Желчный пузырь: где находится и как болит

Первостепенная задача органа состоит в накоплении и транспортировке желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Он расположен в правом подреберье, прямо под печенью, с которой его связывают желчные протоки.

Этот небольшой по размерам грушевидный пустой пузырь пропускает большие объёмы желчи (в сутки печень вырабатывает её до 2 л). Следовательно, от того, насколько полноценно функционирует желчный пузырь, зависит качество пищеварения человека: степень усвоения жиров и продвижение пищи по кишечнику. Желчь также активирует выработку ферментов, останавливает рост вредоносных бактерий, способствует выведению токсинов. Поэтому важно не прозевать начальный этап болезни.

Важно! Организм всегда сигнализирует о неполадках при помощи болевых ощущений. При проблемах с желчным пузырём они весьма специфичны и позволяют диагностировать нарушения.

Как болит желчный

Начальный этап большинства заболеваний этого органа проходит бессимптомно или признаки проявляются периодически. Но всё-таки болевые ощущения имеют характерные особенности.

Большая часть пациентов, у которых диагностированы патологические состояния желчного пузыря, отмечают интенсивную боль в правом боку. Она бывает как постоянной, так и возникает время от времени, может отдавать в другие части тела:

• лопатка;
• верх живота (встречается реже);
• спина;
• правое плечо;
• поясничный отдел позвоночника.

Болезненные ощущения обычно отсутствуют (или минимальны) с утра, постепенно усиливаются к вечеру, особенно после употребления жирной жареной еды. В зависимости от заболевания, они отличаются по своим характеристикам. Чаще бывают ноющими, тянущими, усиливаются при повышенных физических нагрузках, беге, быстрой ходьбе, а также резкой смене положения тела, кашле, чиханье, глубоких вдохах и выдохах. Эти проявления ошибочно принимаются за обычное перенапряжение, поэтому важно обращать внимание на дополнительные признаки патологических состояний.

Симптомы

Помимо болей с правой стороны, механическая желтуха, возникающая при закупорке желчного протока камнями, имеет и другие признаки:

• желтый цвет кожи и склер;
• тошнота;
• горечь и сухость во рту;
• рвота, которая не приносит облегчения;
• ярко-красный цвет языка;
• понос либо запоры;
• повышение температуры;
• коричневый цвет мочи;
• повышенный пульс;
• метеоризм;
• осветление фекалий.

Внимание! Если периодически побаливает правый бок, что сочетается с одним или несколькими из перечисленных симптомов – немедленно сходите к врачу! Признаки проявляются с разной интенсивностью и в различных сочетаниях. Они зависят от причин, которые привели к образованию патологий.

Причины боли

Заболевания желчного пузыря провоцируют разные факторы. Основные из них:

• воспаление желчного пузыря (холецистит), вызванное бактериями (стафилококк, стрептококк, кишечная, синегнойная палочками и т. д.);
• дискинезия желчевыводящих путей — нарушение нормальной перистальтики желчного пузыря и желчевыводящих путей, возникающие при этом спазмы вызывают болевой синдром;
• гепатит;
• генетические аномалии строения органа.

Воспалительные процессы в желчном пузыре чаще диагностируют у женщин, чем у мужчин. Повышают риск:

• паразиты;
• неправильное питание;
• алкоголизм;
• гормональный сбой.

Вышеперечисленные причины вызывают заболевания, неблагоприятные по лечебным прогнозам. Разберём основные из них.

Холецистит

Самая распространённая проблема. Воспаление вызывается патогенной микрофлорой, которая развивается в желчном пузыре на фоне нарушения оттока и застоя желчи. Холецистит бывает:

• острыми хроническим;
• с образованием камней (калькулезным) и бескаменным.

Острая форма протекает на фоне инфекции, занесённой в желчный пузырь. Степень поражения бывает разной: воспаляется либо только слизистая органа, либо сама стенка. В запущенных случаях образуются нагноения, пузырь увеличивается в размерах.

Самым тяжёлым осложнением острой формы является гангренозный холецистит, при котором происходит некроз стенки пузыря. Результатом этого процесса может стать жизнеугрожающее состояние – гнойное воспаление брюшины (перитонит).

Симптомы острого холецистита:

• резкая боль в подреберье с правой стороны, отдающаяся в плече, ключице;
• желтушность кожи;
• повышение температуры;
• рвота;
• слабость;
• сухость во рту.

Внимание! Если не обратиться за помощью, уже через три дня может развиться смертельно опасное воспаление брюшной полости – перитонит. Также при отсутствии лечения болезнь быстро переходит в хроническую форму. Она совпадает по симптоматике с острой, но боль носит не приступообразный, а практически непрерывный характер. Характерной чертой является ощущение тяжести в животе, бок побаливает после еды.

Если холецистит протекает с образованием камней, их выход из пузыря и перекрытие протока сопровождаются приступом резкой боли — печёночной коликой. Такой тип заболевания называется калькулезным. Им чаще страдают люди пожилого возраста.

Желчнокаменная болезнь

Такая патология вызывает болезненные ощущения, охватывающие брюшную полость полностью. Наиболее сильные сосредоточены справа, усиливаются при нагрузках, из-за чего становится трудно дышать. Дополнительные симптомы:

• рвота;
• потливость;
• запоры;
• повышение температуры.

Болезнь сопровождается появлением камней в результате сбоя в процессах обмена в организме.

Дискинезия

Причиной этого заболевания желчевыводящих путей становится нарушение сократительной активности желчного пузыря, в результате нарушается нормальный транспорт желчи в двенадцатиперстную кишку.

Дискинезия делится на два типа:

• гипотоническая (двигательная функция органа снижена);
• гипертоническая (подвижность пузыря повышена).

При первом – боль тупая и ноющая. Сопутствующие симптомы:

• отрыжка;
• отсутствие аппетита;
• горечь во рту;
• тошнота.

Гипертоническую форму характеризуют острые приступы боли, особенно после физической активности и переедания.

Внимание! Сильнейшая боль, приводящая к потере сознания, является симптомом холангита – острого воспаления желчных протоков.

Объемные новообразования

Это полипы и опухоли. Первые разрастаются абсолютно бессимптомно, пока не перекроют выход из пузыря.

Рак тоже активно себя не проявляет, либо маскируется под желчнокаменную болезнь. Когда опухоль уже увеличилась в размерах, беспокоят постоянные тупые боли. Дополнительные симптомы:

• резкое похудение;
• непрекращающаяся рвота;
• потеря аппетита.

В подобных ситуациях показано оперативное вмешательство. Болезни желчного пузыря в целом опасны своими последствиями.

Возможные осложнения

Сохранить функциональность желчного пузыря нужно обязательно. Неправильная работа органа приводит к патологиям в других отделах пищеварительного тракта. В неработающем желчном пузыре скапливается желчь, размножается микрофлора, холецистит может осложняться флегмоной, перитонитом и разрывом стенок органа.

Появляются признаки холецистопанкреатита (сочетанного воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы). Скопление жидкости и каменных частичек в пузыре приводит к водянке. Истечение желчи и гноя в брюшную полость из повреждённого органа чревато летальным исходом.

Важно! Предотвратить подобное развитие событий можно только при условии своевременно оказанной медицинской помощи.

Лечение

Лечат желчный пузырь фармацевтическим и хирургическим методами, смотря, насколько запущено состояние. Также не все патологии подлежат лечению медикаментами.

Медикаментозная терапия

Подбор фармацевтических препаратов зависит от причин, приведших к болезни. При холецистите, а также остром холангите терапия включает, прежде всего, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

В комплексное лечение входят:

• антибиотики широкого спектра. Например, Цефотаксим, Цефазолин;
• желчегонные препараты (Дигестал);
• обезболивающие (Мебевердин, Дуспаталин), при непереносимых болях применяют наркотические анальгетики;
• средства, улучшающие пищеварение. Такие, как Фестал и прочие.

При желчнокаменной болезни назначают:

• лекарства для оттока желчи (Холудексан);
• антибактериальные препараты (Фортум);
• для снятия болей рекомендуют Налбуфин или Кетанов.

Если диагностирована дискинезия, важно нормализовать двигательную функцию пузыря и протоков. Этому способствуют холекинетики. Например, Холосас. А также лечебная минеральная вода.

Внимание! Выше приведён примерный комплекс препаратов. Назначать лекарства должен только лечащий врач!

В случае печёночных колик необходимо срочно вызвать доктора. До его визита обеспечьте покой, полностью откажитесь от еды и питья. Для снятия сильной боли можно принять таблетку Но-шпы.

Хирургическое вмешательство

Оперативное удаление желчного пузыря называется холецистэктомия. Её проводят, если есть угроза для жизни. Показания к операции:

• камни в органе и протоках не получается ликвидировать с помощью медикаментов;
• желчный пузырь не функционирует;
• острое воспаление с деструкцией стенок желчного пузыря.

Удаляют орган двумя способами. Проводится полостная операция или лапароскопия. У последнего способа есть ряд преимуществ. Он даёт меньше осложнений и сокращает период восстановления.

Когда желчный пузырь частично функционирует, назначают ретроградную холангиопанкреатографию. Эндоскопом заталкивают камни из протока в пузырь и расщепляют фармацевтическими средствами. После операции возможны следующие осложнения:

• кровотечение;
• воспаление желчных ходов (холангит);
• панкреатит;
• повреждение стенки желчного пузыря;
• инфицирование.

Вышеперечисленные осложнения встречаются достаточно редко. Они зависят от заболевания, которое привело к операции и общего состояния здоровья. Обычно, после хирургической манипуляции пациента выписывают домой уже через пару дней.

Восстановительный период при лапароскопии занимает ещё несколько дней. После полостной операции он несколько дольше. В лечении заболеваний желчного пузыря решающую роль играет соблюдение диеты.

Диета

Диета зависит от этапа заболевания. Во время обострений разрешена только жидкая пища: некрепкий чай без сахара, супы-пюре из овощей.

После того, как приступ миновал, либо при хронических формах болезней разрешены следующие продукты:

• ягодные и фруктовые соки, разбавленные водой;
• жидкие каши (овсяная, рисовая, манная);
• крольчатина;
• кисломолочные продукты (не более 15% жирности);
• постные супы;
• говядина;
• курица и индейка;
• минеральная вода без газа;
• рыба нежирных сортов;
• сухарики из белого хлеба.

Всю пищу следует готовить на пару, либо варить. Жареное запрещено.

Кроме того, из рациона следует исключить:

• свинину;
• редис;
• соусы (кетчуп, майонез и т. д.);
• лук;
• консервы;
• копчёности;
• чеснок;
• грибы;
• сдобу;
• икру;
• мороженое;
• соления;
• фрукты;
• зелень;
• жиры;
• специи и пряности;
• газировки.

Внимание! Питаться нужно дробно: примерно шесть раз в день маленькими порциями. Желательно есть в одно и то же время. Облегчить состояние в начале приступа до визита к врачу можно в домашних условиях.

Народные средства

Если приступ начался внезапно и нет возможности немедленно обратиться к доктору, облегчить состояние помогут отвары целебных трав. Хорошо помогают: рыльца кукурузы, ромашка, календула и другие. Приведём некоторые популярные рецепты:

1. 2 ч. л. девясила настоять 10 часов в 500 мл воды, перемешать с мёдом (4 ст. л.). Пить за 40 минут до приёма пищи, четырежды в день. Эта смесь уже через пару дней уменьшит боль и нормализует температуру. Пить раствор 7 дней, сделать пятидневный перерыв и повторить курс.
2. Избавиться от горечи во рту поможет настой дымянки. 2 ч. л. травы пару часов настоять в двух стаканах кипятка. Пить по полстакана трижды в день до еды.
3. Как только чувствуется начало печёночной колики, заварите мяту и пейте маленькими глотками. Отток желчи ускорится. К больному месту приложите компресс из льняного семени. Сделать его можно следующим образом: 200 г семечек растолочь, завернуть в тряпочку и подержать над ёмкостью с кипящей водой. Приложить к области печени и держать полчаса.
4. Перемешать по 2 одинаковых по весу доли бессмертника, подмаренника, календулы, семян укропа, добавить по 1 доле барбариса, корня одуванчика и листьев березы. 1 ст. л. полученной смеси добавить в 200 г холодной воды. Оставить на час, затем процедить. Принимать по 1 ст. л. трижды в день за полчаса до еды на протяжении двух месяцев
5. В 1 кг мёда добавить 200 мл оливкового масла, 4 лимона (два из них с кожурой), перемолотых на мясорубке. Пить по 1 ст. л. трижды в день. За год можно провести до 4 курсов.

Если приступ начался ночью, можно лечь на левый бок и легонько постукивать по правому. Это частично высвободит желчь из пузыря и уменьшит боль.

Рецептов народных лекарств от проблем с желчным пузырём очень много. Но все они должны применяться в качестве дополнения к рекомендованному лечению. За медицинской помощью нужно обратиться при обнаружении первых симптомов. Это поможет избежать тяжёлых осложнений.