Каликоэктазия бывает приобретенной или врожденной. Существует несколько причин расширения чашечек, однако в итоге все сводится к нарушению оттока урины из почки, повышению внутрипочечного давления мочи и растяжению чашек Все причины нарушения оттока можно разделить на 5 групп:
- Располагающиеся в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (камни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, аденома предстательной железы, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, когда нарушается согласованная работа мышечного аппарата и клапанов мочевого пузыря, опухоли и т.п.).
- Располагающиеся снаружи от мочеточника, когда происходит сдавливание мочеточника извне (опухоли малого таза и брюшной полости, увеличенные лимфоузлы, забрюшинный склероз, фиброз тазовой клетчатки).
- Находящиеся в просвете мочеточника (опухоли, камни, клапаны, мочеточника, сужения различного происхождения: травматические, воспалительные, врожденные и др.).
- Возникающие вследствие отклонения положения и хода мочеточника (перегибы, перекручивания мочеточников, например, вследствие опущения почки).
- Возникающие вследствие врожденных либо приобретенных изменений в стенках мочеточника и лоханки.
Каликоэктазия как отдельное заболевание отсутствует в МКБ 10. Но в списке болезней прописан гидронефроз: болезнь появляется в следствии гидрокаликоза. Нарушается процесс мочеиспускания, развивается почечная недостаточность. Каликоэктазия у новорожденных является врожденной вследствие анатомических особенностей строения почек, мочеточников, мочевого пузыря. Гидрокаликоз у взрослого возникает на фоне ранее перенесенных болезней почек.
Пиелокаликоэктазия встречается в норме и в результате развития патологии. В нормальном состоянии причиной становится большое количество употребляемой жидкости, как результат – переполнение мочевого пузыря, однако после акта мочеиспускания объемы почечных чашечек и лоханок приходит в норму. Каликопиелоуретероэктазия может стать результатом закупорки мочеиспускательных путей камнем, находящимся в нижних отделах мочеточника, в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.
Симптомы
При появлении заболевания человек указывает на поясничные боли. Другие признаки заболевания:
- озноб;
- высокая температура;
- приступы тошноты;
- темная моча (временами с кровью).
- участившееся желание помочиться небольшими порциями.
При врожденной природе заболевание иногда протекает без симптомов. Обычно такое состояние считается нормой, индивидуальной чертой организма.
Важно! Если появился хоть один признак, необходимо обратиться к врачу для обследования.
У детей признаки бывают разными: ребенок выглядит вялым, поднимается температура, моча приобретает темный цвет. Малыш испытывает боль при мочеиспускании.
Важным симптомом болезни при беременности считаются гормональные сбои. Умеренная каликоэктазия появляется из-за того, что матка оказывает давление на почки, как следствие – возникают болевые ощущения. Обычно после рождения ребенка функция почек восстанавливается, то есть, это изменение носит временный характер. Возможно появление осложнения, самым тяжелым из которых считается почечная недостаточность.
Если болевые ощущения появляются справа, то болезнь легко спутать с аппендицитом. Диагностировать заболевание самостоятельно сложно, потому что симптоматика имеет сходство с признаками многих других заболеваний органов брюшной полости, например, с воспалением червеобразного отростка (аппендицитом).
Диагностика
Прежде чем назначить лечение, необходимо выявить причину плохого самочувствия. Для начала врач изучает самочувствие больного, развитие болезни, возраст. Диагностика начинается со сдачи мочи и крови на анализ. Моча указывает на повышение уровня лейкоцитов и красных кровяных телец. УЗИ и рентген брюшной полости показывают всю картину болезни.
УЗИ для выявления гидрокаликопиелоэктазии должно проводиться при опорожненном мочевом пузыре. Кроме этого, проводятся следующие медицинские анализы:
- экскреторная урография;
- почечная ангиография;
- ретроградная пиелография;
- мультиспиральная томография.
Результаты исследований помогают уточнить диагноз.
Различают два типа каликоэктазии:
- односторонняя;
- двусторонняя.
Часто встречается правосторонняя каликоэктазия, левосторонняя наблюдается реже. Патология обеих почек наиболее опасна развитием почечной недостаточности, так как при односторонней каликоэктазии здоровая почка частично принимает на себя функции больной почки. При комплексной диагностике видны все иные заболевания мочеполовой сферы.
Лечение
Лечение заболевания назначается каждому индивидуально. Кому-то требуется оперативное вмешательство, а кого-то необходимо периодически наблюдать. Терапия назначается после изучения степени выраженности растяжения чашечно-лоханочной системы, причины, спровоцировавшей болезнь, сопутствующих заболеваний, возраста больного.
Операция
Хирургическое вмешательство назначается после изучения истории развития болезни. Если делают операцию, то вырезают опухоли, конкременты из мочеточников или лоханок. Показанием считаются коралловидные камни, достижение почкой больших объемов.
Главное во время лечения – восстановление оттока мочи. Помимо этого:
- снижение болевого симптома;
- профилактики осложнений;
- улучшение кровообращения в почке;
- избавление от инфекций.
Лечение представляет собой спазмолитическую терапию, диету, растительные препараты. Если болезнь возникла в результате воспалительного заболевания почек, то назначают антибиотики и противовоспалительные медикаменты. В случае отсутствия своевременного лечения, течение болезни осложняется: появляются инфекции мочевыводящих путей.
Важно! Когда гидрокаликоз врожденный, состояние не ухудшается, то можно просто наблюдаться у врача-уролога.
Народные методы
Терапия разрешена и народными средствами – приготовлением настоев и отваров трав. Лучше всего помогают:
- репейник;
- шиповник;
- зверобой;
- арбуз;
- малина;
- красная смородина (сок).
Молоко снимает отеки, его нужно пить как можно чаще. Тыква в тушеном виде считается хорошим лекарством против каликоэктазии. Но прежде чем использовать народные методы, стоит посоветоваться со специалистом.
Осложнения
В результате каликоэктазии могут появиться некоторые осложнения:
- воспалительный процесс на фоне инфекции (пиелонефрит) появляется из-за застоя мочи или нарушения кровообращения;
- мочекаменная болезнь появляется из-за скопления и длительного застоя мочи в лоханках;
- атрофия почечных сосочков;
- хроническая почечная недостаточность.
Таким образом, каликоэктазия почек – это состояние, при котором чашечки переполнены мочой. Из-за сходства симптомов с другими заболеваниями, врачи не сразу могут ее диагностировать. Лучше всего лечение начать раньше, пока изменения обратимы. Если болезнь прогрессирует, необходимо принять радикальные меры (хирургическое вмешательство). В любом случае, требуется наблюдение уролога или нефролога.