Какой врач лечит тромбофлебит?

Совсем недавно по вопросам лечения варикоза и тромбофлебита обращались к хирургу. Во многих небольших городах ситуация и до сих пор не изменилась. В больших городах выбор более широк: при первых признаках тромбофлебита обратиться нужно к флебологу. При необходимости хирургического вмешательства он направит к сосудистому хирургу.

Обратите внимание! В связи с нехваткой квалифицированных кадров, в некоторых клиниках нет такого чёткого разделения: сосудистый хирург вполне может делать терапевтические назначения.

Медикаментозное лечение, обследования необходимые для установления точного диагноза – всё это прерогатива врача–флеболога. Сосудистый хирург занимается операциями по удалению испорченных вен.

При первом посещении флеболог после визуального осмотра направит на следующие анализы:

• дуплексное ангиосканирование (УЗИ) сосудов;
• клинический анализ крови;
• коагулограмма крови.

Последние два назначаются нечасто – в основном в сложных случаях.

После получения ясной картины заболевания, флеболог может принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Сами операции по удалению тромбов или введению специальной ловушки для них производит сосудистый хирург. Они проводятся как планово, так и экстренно в случае острого тромбоза. Все манипуляции делают под наркозом, после них пациенту обязательно назначают медикаментозное лечение, физиотерапию и ношение компрессионного белья.

Рекомендация! Перед операцией больную конечность необходимо побрить и вымыть. Если планируется общий наркоз, то перед ним обязательно назначают очистительные клизмы.

После хирургического решения проблемы тромбофлебита в период восстановления наблюдаются у флеболога.

Какой врач лечит тромбофлебит у беременных

В период беременности в организме женщины появляется третий круг кровообращения – плацентарный. Это существенная нагрузка на кровеносную систему, а повышение свёртываемости крови, как естественная защита организма перед будущей кровопотерей в родах, увеличивает риск развития тромбофлебита.

В случае подозрения на тромбофлебит беременной женщине в первую очередь нужно обратиться к акушеру–гинекологу, у которого она наблюдается.

Важно! Первые проявления тромбофлебита возникают на сроке около 10–12 недель. После 30 недель беременности возможно его повторное обострение.

Акушер–гинеколог оценит риск возникновения тромбов и направит при необходимости к гемостазиологу и генетику. Если диагноз подтвердится, наблюдаться у гемостазиолога придётся всю беременность.

К сожалению, редко когда акушеры гинекологи направляют на дополнительные обследования у гемостазиолога – признаки тромбофлебита у беременных достаточно размытые – тяжесть в ногах, боли в нижних конечностях, усталость. Всё очень напоминает простой варикоз. Консультация жизненно необходима если:

1. Имеет место привычное невынашивание – несколько предыдущих беременностей закончились замиранием плода, выкидышами, внутриутробной смертью ребёнка.
2. Предыдущая беременность протекала со значительными осложнениями – тяжёлые формы гестоза, плацентарная недостаточность, отслойка плаценты.
3. Имеются родственники, у которых были тромботические нарушения в возрасте до 50 лет, или у самой женщины имеются такие нарушения.
4. Имелись несколько неудачных попыток ЭКО.

Во всех перечисленных случаях наблюдение за гемостазом беременной обязательно ведётся на протяжении всей беременности (начиная с 10 недель). Гемостазиолог же и назначает необходимое медикаментозное лечение и соответствующую диету.

Очень важно! Тромбофлебит во время беременности страшен образованием тромбов в пуповине – это может привести к внутриутробной смерти малыша в любой момент, особенно при схватках – тромб может оторваться и закупорить пуповину. На обычном УЗИ этого не видно – обязательно нужно сдать анализы на гемостаз!

Какой врач лечит тромбофлебит у детей

Как не прискорбно, но тромбофлебит вполне может развиться и в достаточно юном возрасте. Причин достаточно много – осложнения после перенесённых инфекционных заболеваний, нарушение оболочки вены, порой чрезмерные физические нагрузки.

Обращаться нужно к детскому флебологу или сосудистому хирургу.

Признаки тромбофлебита у детей, при которых НЕЛЬЗЯ откладывать визит к врачу:

• частое повышение температуры выше 39⁰С;
• отёчность нижних конечностей;
• болевые ощущения по ходу вены;
• увеличение региональных лимфатических узлов;
• гиперемия.

Сложность поиска необходимого врача в том, что во многих городах именно детских специалистов этого направления, как правило, нет. В этом случае нужно получить консультацию педиатра, который может подсказать, где искать нужных врачей, и направить на простейшие анализы.

Внимание! Детский тромбофлебит требует обязательного лечения – нельзя пускать болезнь на самотёк или ограничиваться только средствами народной медицины.

Помимо визуального осмотра и УЗИ вен, детский флеболог может назначить флебоманометрию, флебографию, флебоцинтиграфию. Обязательно развёрнутую коагулограмму крови.

Острый тромбофлебит

В случае проявления признаков острого тромбофлебита ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно вызвать скорую помощь. Обращение за врачебной помощью нельзя откладывать ни в коем случае – с тромбами лучше не шутить, иначе можно поплатиться не только здоровьем, но и жизнью.

До приезда врачей больного перевести в горизонтальное положение, минимизировать физическую активность.

Категорически запрещается делать какие–либо массажи и втирать мази!