Ноющая боль в спине и пояснице в определенных случаях свидетельствует о развитии заболеваний почек. В данном случае необходима консультация терапевта. Если после его осмотра появились подозрения на почечную болезнь, он направляет пациента к узкому специалисту – нефрологу. Этот доктор сначала проводит физикальное обследование, которое включает в себя:
- Детальный опрос больного. Сбор анамнеза заключается в определении жалоб, сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы острого или хронического характера. Доктор акцентирует внимание на вопросах проблем с выведением мочи, характере болезненных ощущений, их локализации.
- Перкуссия почек и мочевого пузыря. Данное диагностическое мероприятие заключается в поколачивании области проекции почек. Для этого доктор накладывает одну ладонь на эту часть тела, второй делает легкие похлопывания. Появление сильных дискомфортных ощущений при таких манипуляциях свидетельствует о камнях в почках или мочевом пузыре, пиелонефрите.
- Пальпация. Данная манипуляция при обследовании почек обычно вызывает затруднения. Они прощупываются только при опущении органа, развитии опухоли, блуждающей почке. Болевые ощущения в данном случае могут вызвать воспалительные заболевания, такие как паранефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. При воспалении мочевого пузыря отмечается болезненность при пальпации низа живота.
Нефролог может определить, болит или нет почка, но окончательный диагноз устанавливается только на основе результатов анализов и инструментальных исследований.
Важно! Если в больнице, в которую обратился пациент, нет специалиста-нефролога, записаться на прием можно к урологу.
Методы исследования
Лабораторная диагностика включает в себя забор мочи и крови на анализ. Отклонения таких показателей в крови свидетельствуют о патологических процессах в почках:
- мочевина;
- креатинин;
- мочевая кислота.
Для получения максимально достоверных результатов кровь необходимо сдавать в утреннее время натощак. Что касается мочи, то для этого материала при обследовании важны следующие показатели:
- лейкоциты;
- эпителий;
- эритроциты;
- цилиндры;
- бактерии.
Сдача мочи имеет свои особенности. Все зависит от типа анализа (общий, по Нечипоренко).
Инструментальное обследование включает в себя такие способы:
- УЗ-диагностика. Это метод, позволяющий оценить структуру почек, надпочечников, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. При этом определить функцию органов нельзя.
- Компьютерная томография. Данный диагностический метод помогает определить появившиеся структурные повреждения.
- Урография. Такой способ исследования в обязательном порядке назначается для определения функции выделительной системы почек. Для проведения урографии больному предварительно вводится контрастное вещество. Оно распространяется по сосудам, что позволяет детально рассмотреть все органы мочевыделительной системы.
- Сцинтиграфия. Помогает узнать точную форму органа, расположение, степень поражения чашечек и лоханок, их функционирование. Существует несколько видов сцинтиграфии: ДСНГ или ДНС (динамическая нефросцинтиграфия), которая позволяет оценить функционирование почек и проходимость мочевых путей, статическая – определяет патологические изменения органа.
- МРТ. Это современный метод диагностики. Он помогает получить трехмерное изображение органа. Очень часто назначается пациентам с одной почкой.
На основе результатов проведенных исследований доктор определяет, здоровы почки или нет. Инструментальная диагностика позволяет установить окончательный диагноз и назначить необходимое лечение.
Важно! Для определения состояния почек необязательно проходить все виды исследования. На основе жалоб пациента лечащий врач решит, какой метод необходим.
Как проверить самостоятельно
В больнице точно определяются почечные заболевания. Но можно провести диагностику в домашних условиях. Полноценно это сделать не получится, но дискомфорт в районе поясницы может наблюдаться при таких патологиях:
- резкая боль указывает на появление воспалительных процессов в чашечках, паренхиме, лоханках, канальцах;
- боль тянущего и ноющего характера возникает при переохлаждении организма, употреблении острых блюд, алкоголя, хронических заболеваниях почек.
- схваткообразная, интенсивная боль характерна для мочекаменной болезни при движении камня.
Помимо недомоганий, необходимо обратить внимание на характер и количество мочи. Для этого следует собрать жидкость за сутки. Если ее объем не больше 1,5 л, это свидетельствует о нарушении функции полноценной фильтрации крови. При этом избыток урины (больше 2,5 л) также указывает на патологию. Почки не могут должным образом концентрировать мочу, что требует обязательного лечения. Если в моче наблюдаются примеси крови, осадок, следует незамедлительно посетить врача.
Проверять состояние почек каждому человеку необходимо регулярно – хотя бы 1 раз в год. Это поможет выявить патологические процессы на раннем этапе их развития. При первых же подозрениях на болезнь (дискомфорт в области поясницы, сгустки, хлопья крови в моче) следует незамедлительно обращаться к специалисту. Для предупреждения заболеваний почек и мочевыделительной системы необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям. Они направлены на коррекцию питание, употребление спиртных напитков в незначительных количествах, отказ от вредных привычек, умеренную физическую активность.