Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых

Хроническая форма имеет волнообразное течение. Обострение сменяет ремиссию. Острый период имеет яркие симптомы:

• температура тела незначительно поднимается, держится на уровне 37,5?C;
• возникает ощущение усталости, вялости;
• раздражение слизистой носа провоцирует чихание;
• выраженные болезненные ощущения проявляются при наклоне головы, кашле, чихании, отдают в область челюсти и основание носа.

В период затихания болезнь проявляется такими симптомами:

• ощущение заложенности носа и чувство распирания в лицевой части;
• постоянный насморк, практически не поддающийся лечению;
• отсутствие носового дыхания;
• периодические выделения из носа, имеющие гнилостный запах;
• стекающая в носоглотке слизь вызывает ощущение комка в горле;
• ноющие боли в области глазниц, уменьшаются в положении лежа;
• после ночного сна опухают веки;
• развивается конъюнктивит;
• появляется гнусавость.

Внимание! Обострение чаще всего наблюдается в холодное время года на фоне простуды, ОРВИ. Летом наступает затихание гайморита.

Причины

Главным провоцирующим фактором является попадание в организм человека патогенных микроорганизмов. Бактерии и вирусы вызывают воспаление, при неадекватном лечении оно переходит в хроническую форму гайморита.

Попадание бактерий в организм осуществляется несколькими способами:

• гематогенный путь – через кровь;
• риногенный вариант – через носовую полость, встречается наиболее часто;
• одонтогенный – при заболеваниях зубов, челюсти, ротовой полости.

Переход острой стадии в хроническую обусловлен следующими обстоятельствами:

1. Самостоятельное или неправильное лечение, несоблюдение рекомендаций врача. Преждевременное окончание терапии сгладит симптоматику, но не устранит инфекцию.
2.  Хронические формы ринита и тонзиллита. Скопление бактерий в носоглотке поддерживает воспаление, вызывает обострение гайморита.
3. Искривление перегородки и новообразования в носоглотке (кисты, полипы) препятствуют нормальному отхождению слизи. Застой выделений провоцирует обострение заболевания.
4. Загрязненная окружающая среда, вредные привычки, аллергия, снижение иммунитета повышают риск перехода болезни в хроническую форму.

Важно знать! Гайморит может быть следствием злоупотребления сосудосуживающими препаратами (назальными каплями и спреями)! Они уменьшают симптомы, но не устраняют инфекцию! Чрезмерное использование капель провоцирует скопление слизи в придаточных пазухах.

Независимо от причины хронический гайморит может быть двухсторонний либо затрагивать только одну из пазух.

Диагностика

На первой консультации отоларинголог опрашивает пациента, составляет общую картину. Обязательно проводятся медицинские манипуляции, помогающие врачу установить диагноз:

• осмотр носа и пазух с помощью специального прибора – риноскопа ;
• взятие мазка из носовой полости для лабораторного исследования;
• бактериологический посев;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография пазух носа.

На рентгеновских снимках не всегда удается определить степень поражения. Но гнойный гайморит, отек пазухи отчетливо видны.

Важно! Иногда назначают пункцию околоносового синуса и тесты на наличие аллергических реакций.

Для уточнения диагноза проводятся орофарингоскопия, диафаноскопия или компьютерная томография.

Лечение заболевания

Существует единая система классификации заболеваний – МКБ-10. Она разработана для удобства врачей и позволяет докторам быстро получать данные о заболеваниях. Каждые 10 лет Всемирная Организация Здравоохранения проверяет документ из базы, достоверность предоставленной в нем информации. Так, хронический гайморит имеет код по МКБ-10 – J32. В зависимости от возбудителя и общего состояния пациента, врачи выбирают способ терапии.

Внимание! Добиться полного избавления от хронического гайморита достаточно сложно! Однако быстро устранить симптоматику и ликвидировать воспаление можно комплексными мерами.

Как лечить хронический гайморит без операции

Лечение у взрослых предполагает очищение инфицированных пазух от бактерий и слизи. Различают лекарственную терапию и лечение без антибиотиков.

Избавиться от многочисленных выделений из носа, устранить отечность помогут сосудосуживающие капли. Но назначенную врачом дозировку следует строго соблюдать. В противном случае есть риск привыкания организма к лекарству.

Хронический одонтогенный гайморит проходит быстро. Необходимо лишь выполнить санацию полости рта. Устранение очага инфекции – основной метод лечения хронического одонтогенного гайморита.

Важно знать! Если причиной возникновения гайморита является аллергия, доктор выпишет антигистаминные лекарственные препараты. Иногда назначают гормональное лекарство – Назонекс.

Лечение антибиотиками

Чтобы остановить рост и размножение патогенных микроорганизмов, используют антибиотики. Они устраняют причину гайморита. Назначают фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины, макролиды. Антибиотики оказывают основное действие, но дополнительно применяют местные антисептические спреи.

Чаще всего больным назначают такие антибиотики:

• Макропен;
• Цефтриаксон;
• Аугментин;
• Амоксициллин;
• Цефазолин.

Вылечиться в короткие сроки помогают антибактериальные препараты нового поколения – Азитромицин, Цефикс.

Что касается препаратов для местного применения, при лечении гайморита используют сосудосуживающие (Галазолин, Ксимелин, Ринорус, Тизин) и антибактериальные (Изофра, Полидекса) капли и спреи.

При обострении

Лекарственная терапия в остром периоде подразумевает использование препаратов, уменьшающих отек слизистой и способствующих отхождению слизи. Если присутствуют гнойные выделения, помогут только антибиотики. Они могут быть в таблетках, инъекциях или в виде капель.

Распространенным методом является прокол носовых пазух при помощи специальной иглы. После манипуляции выполняют промывание антисептиками и введение в полость антибактериального препарата. Это самые эффективные мероприятия, устраняющие головные боли и другие симптомы острого гайморита.

Хорошей альтернативой проколу выступает безболезненная процедура установки катетера. Выполняется под местной анестезией, не требует дополнительных действий в виде пункции.

Важно! Вспомогательное лечение заключается в приеме общеукрепляющих препаратов, комплекса витаминов, иммуномодуляторов.

Ремиссия

В период ремиссии заболевание нельзя игнорировать. Избавиться от возбудителей следует полностью. В противном случае через некоторое время гайморит обострится.

Вне обострения антибиотики обычно не применяют, используют местную терапию. Промывание носа лечебными растворами снижает неприятные ощущения, подавляет активное размножение микробов.

Хирургическое лечение

Гайморит можно вылечить без операции. Но если консервативное лечение не принесло должных результатов, без хирургического вмешательства не обойтись.

Показаниями для операции являются следующие особенности:

• разрастание тканей в околоносовых пазухах;
• наличие инородных тел, свищей между синусом и ротовой полостью;
• отсутствие возможности проведения пункции;
• инфицирование образований.

Знайте! Операция не поможет предотвратить возникновение рецидивов. Повторный гайморит возможен.

Предпочтительным методом коррекции является эндоскопическая операция с применением общей анестезии.

Физиотерапия

В лечении гайморита используют разные физиотерапевтические процедуры. Выбор зависит от формы болезни – острой или хронической, стадии и степени тяжести процесса.

Назначают:

• электролечение;
• лечение лазером;
• терапию токами на сверхвысокой частоте;
• лекарственные ингаляции.

Используют специальные аппараты магнитотерапии, небулайзеры, универсальные физиотерапевтические устройства.

Лечение народными средствами

Многие больные считают, что терапия гомеопатией – это эффективное лечение. Конечно, дополнительные действия не повредят, если использовать их с разрешения лечащего врача и в меру.

Лечение народными средствами предполагает промывание носоглотки морской водой, а также отварами трав, маслами:

• маслом прополиса;
• соком каланхоэ;
• чистотелом и соком алоэ;
• маслом из шишек и хвои туй;
• соком цикламена.

Рассмотрим наиболее популярные рецепты.

Морская соль

Для эффективного лечения требуется регулярно промывать носовые пазухи. Для данной процедуры можно приготовить такой раствор: 1 ч. л. морской соли растворить в 0,5 л теплой воды.

Цикламен

Для приготовления данного средства потребуется отжать сок из тертого корня цикламена. Развести с раствором Фурацилина в соотношении 1:4. Полученные капли капать в больную ноздрю 3 раза в сутки на протяжении 3 недель.

Внимание! Врачи рекомендуют применять в домашних условиях отвары трав и их смесей лишь после консультации отоларинголога!

Последствия

Прогноз для больных гайморитом благоприятный. Вылечить навсегда неприятное заболевание можно только в случае полного соблюдения назначений врача. Процесс может быть длительным.

Если игнорировать рекомендации отоларинголога, инфекция может спровоцировать серьезные осложнения. В тяжелых случаях вирус проникает в кровь и разносится с током по другим органам. Изредка при этом наблюдается смертельный исход.

Важно знать! Несмотря на нелегкое состояние больного в период обострения, хронический гайморит не противопоказание для службы в армии!

Если болезнь полностью не устранена, есть вероятность сопутствующих патологий:

• фарингит;
• тонзиллит;
• ларингит.

Из-за быстрого распространения инфекция может опуститься в бронхи, легкие и вызвать пневмонию. Поэтому, если болезнь нельзя вылечить без операции, следует соглашаться на хирургическую коррекцию.

Профилактика

Чтобы предотвратить хронический гайморит, нужно выполнять простые рекомендации:

• тщательно лечить насморк;
• соблюдать личную гигиену;
• своевременно лечить кариес;
• укреплять иммунную систему и не допускать простуд.

При малейших признаках насморка следует обратиться к доктору за консультацией. Самолечение способно усугубить ситуацию, увеличить длительность реабилитационного периода.