Фимоз – состояние сращения крайней плоти с головкой полового члена спайками, иначе – синехиями, мешающими свободному выходу головки. Физиологический фимоз у мальчиков-грудничков – нормальное состояние, только у совсем малого количества младенцев головка сразу свободно открывается. Существует мнение, что такое сращение в малом возрасте необходимо для защиты органа от вредных бактерий.
До трех лет никакого консервативного лечения или операций не проводят, за это время проблема должна решиться сама. Далее врачебное вмешательство может понадобиться, но не во всех случаях. Если сращение крайне плоти не вызывает дискомфорта, не мешает мочеиспусканию, с терапией можно повременить.
Патологический фимоз
Патологическим фимозом называют состояние, когда сращение крайней плоти вызывает болезненные ощущения и препятствует нормальной жизнедеятельности. Патологические фимозы делят на две группы:
- Рубцовый фимоз. Эту форму еще называют атрофической. При ней крайняя плоть теряет эластичность из-за образования рубцов.
- Гипертрофический фимоз. Данная форма характеризуется избытком тканей крайней плоти, что препятствует выходу головки.
Лечение обеих форм заболевания похожее. Основными показателями необходимости вмешательства являются некоторые симптомы.
Причины
Существует ряд причин, при которых развивается данное заболевание.
- Врожденный фимоз возникает при некоторых нарушениях при формировании органов. Это самый частый случай заболевания.
- Травмы полового органа, последствия плохого заживления после операционного вмешательства. В этом случае на соединительной ткани образуются рубцы, снижающие эластичность крайней плоти и вызывающие ее сужение.
- Баланопостит. Это воспалительное заболевание может быть причиной и последствием фимоза. При обширном поражении есть вероятность развития сужения крайней плоти.
Фото фимоза у мальчиков
В большинстве случаев на возникновение этого состояния у совсем маленьких детей повлиять невозможно, поскольку оно нормально на определенном этапе. Важно поддерживать гигиену, чтобы не возникли осложнения.
Симптомы и признаки
Есть ряд симптомов, показывающих, что обратиться к врачу при состоянии, напоминающем фимоз, необходимо.
- Затруднения, возникающие при попытке открыть головку полового члена, невозможность сделать это – основной симптом, однако не всегда являющийся показанием к срочному вмешательству.
- Нарушения, трудности при мочеиспускании. Оно становится болезненным, в некоторых случаях почти невозможных. У маленьких детей это порой сопровождается повышенной нервозностью и нарушениями сна.
- Болезненные ощущения при эрекции у детей постарше. Этот симптом может остаться незамеченным, если отношения детей и родителей недостаточно доверительные.
Важно! Если не обратиться к врачу при возникновении таких симптомов, велика вероятность развития более неприятных осложнений.
Чем опасно заболевание
Наибольшую опасность представляют осложнения данного заболевания, заниматься их терапией гораздо неприятнее и тяжелее.
Баланопостит
Баланопостит – воспалительный процесс у крайней плоти и головки полового члена. Возникает из-за накопления смегмы – специфического секрета, остатков мочи и других выделений, размножения бактерий в них. В норме при тщательном поддержании гигиены этой проблемы не возникает, однако при фимозе осуществить полноценный туалет невозможно, что ведет к воспалению.
Для баланопостита характерны следующие симптомы:
- зуд, болезненные ощущения;
- покраснение головки и тканей вокруг;
- гнойные выделения.
Смотрите, к чему может привести баланопостит (фото) у мальчиков.
Баланопостит является поводом немедленно обратиться к врачу.
Острая задержка мочи
Чаще возникает у совсем маленьких детей как реакция на болевые ощущения при фимозе. Ребенок не может совершить акт мочеиспускания, при пальпации нижней части живота ощущается напряженный наполненный мочевой пузырь.
Острая задержка мочи – опасное состояние, требующее срочной помощи. Обычно стараются добиться отхода мочи с помощью местных средств, в некоторых случаях требуется введение катетера.
Парафимоз
Парафимоз – следствие слишком грубых, безуспешных попыток вывести головку полового члена из крайней плоти. Возникает от стягивания члена крайней плотью кольцом, отчего возникают болевые ощущения.
Важно! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно раздвинуть спаянную кожу при фимозе.
Происходит сдавливание кровеносных сосудов, ткани страдают от недостатка кислорода. Поэтому без своевременной терапии при парафимозе может начаться гангрена или некроз полового члена. Это может привести к удалению органа.
Основные признаки парафимоза:
- отек головки полового члена;
- сильная боль.
Также вероятно полное сращение тканей крайней плоти, что сделает доступ к головке невозможным. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.
Как лечить
Тактика лечения фимоза зависит от формы и тяжести заболевания. Существуют консервативные способы терапии, не требующие операции, и хирургические методы. Их применяют, когда местные приемы становятся неэффективны, обычно хирургии стараются избежать.
Домашнее лечение без операции
При лечении фимоза в домашних условиях применяют различные методы, иногда их комбинируют.
- Механическое растяжение крайней плоти с помощью легкого натягивания на головку полового члена. Применяется и у маленьких детей при несильной тяжести заболевания. Делать это следует осторожно, стараясь не повредить орган и не вызвать боли. При появлении легких неприятных ощущений упражнения прекращаются. Лучше выполнять это после купаний, в теплой воде ткани становятся эластичнее.
- Гидрокортизон мазь. Это средство применяется гораздо реже, в основном у взрослых, поскольку у гормональных мазей довольно агрессивное действие и масса противопоказаний. Без назначения врача его использовать не рекомендуется.
- Вазелин при фимозе можно использовать для смягчения крайней плоти и проведения процедуры натягивания.
- Раствор фурацилина или марганцовки. Обычно применяются при появлении воспаления. Делается осторожное промывание крайней плоти, затем продолжаются упражнения по растягиванию.
Важно! Перед лечением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Хирургическое вмешательство
Операции требуются при возникновении осложнений или неэффективности консервативных средств.
Обычно делают циркумцизию – обрезание крайней плоти. Иногда эту операцию делают для профилактики развития фимоза и других воспалительных заболеваний полового члена. По ходу операции убирается лишняя крайняя плоть, освобождается головка. Важно помнить, что после вмешательства нужно еще тщательнее проводить гигиенические процедуры до полного заживления.
Народное лечение
Народные средства помогут ускорить процесс лечения и могут выступать в качестве местного обезболивающего средства, ведь детям большинство препаратов принимать нельзя.
- Ромашка. Это растение обладает противовоспалительным и успокаивающим действием. На основе настоя из ромашки можно делать ванночки и примочки. Ложку высушенной травы нужно залить стаканом кипятка и настоять в течение пяти часов. После нужно процедить.
- Календула. Она обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Нужно взять чайную ложку высушенных цветков растения, залить стаканом горячей воды, настаивать около часа. Затем с полученным раствором делать ванночки.
Главное – следить, чтобы ванночки не были слишком горячими, лучше полностью остудить отвары. Процедура не должна длиться больше 15-20 минут. После нее следует сделать упражнения по растягиванию крайней плоти.
Важно! Может возникнуть аллергия на лекарственные растения, в этом случае от народных средств стоит отказаться.
Профилактика
Защититься от физиологической формы заболевания невозможно, это нормальное состояние для большинства маленьких детей. Нужно не допустить развития патологической формы и появления воспаления, тогда вероятность, что проблема с возрастом разрешится сама собой, крайне высока.
Следует поддерживать половые органы маленького ребенка в чистоте всегда. После смены подгузника обязательно подмывание. Его стоит совершать спереди назад, иначе вероятность попадания инфекции повышается.
Не стоит пытаться двигать крайнюю плоть, если она совсем не поддается. Это может вызвать боль и беспокойство у малыша, в худшем случае появляется парафимоз.
Впоследствии нужно приучить своего ребенка поддерживать тело в чистоте. Стоит помнить, что вероятность развития патологического фимоза сохраняется в любом возрасте, но чем старше человек, тем больше это зависит от его чистоплотности и аккуратности.
Если соблюдать эти простые правила, физиологический фимоз никогда не перейдет в патологическую форму.